医保异地备案报销比例
异地就医备案后,报销的比例根据医院的级别不同报销的比例也不一样,居民医保在异地的一级医院住院,超过起付线后按80%报销,二级医院按70%报销,三级医院按60%报销,如果连续参保多年,从参保后第二年开始,每多参保一年报销比例增加1%,最高不超过10%。职工医保,超过起付线后一级医院按90%报销,二级医院按85%报销,三级医院按76%报销。
2022异地医保门诊报销新规
01
异地就医备案取消证明材料
“异地长期居住人员”异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)。
02
取消省内跨市就医备案手续
自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
03
取消异地就医
定点医疗机构家数限制
对符合条件的异地转诊人员直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人员可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人员门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制,门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家规定执行。
04
调整门诊统筹(含普通门诊和门诊慢特病)异地就医政策
参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。
05
丰富丰富异地就医备案渠道
通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序及鲁医保、德州医保微信小程序、支付宝小程序等各种掌办、网办途径办理;拨打参保地医保经办机构公布的异地就医备案电话办理(不适用于异地长期居住人员);在参保地医保经办机构服务窗口办理;在公立定点医疗机构医保助民服务站办理;转外就医还可在二级以上定点医疗机构办理。
06
降低临时外出就医首先自付
比例
“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例居民由20%统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例调整为10%;
异地医保报销比例为什么才30%
如果是跨省就医的话。报销的费用只能占30%左右。省内的话可以直接拿去报销,报销的费用达到80%。
参保人在办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,方便后续报销。
相关问答
问:异地医保备案是啥意思?我出个远门看病还得先打个报告不成?
答:哈哈,备案可不是让你写报告那么麻烦,简单说,就是你在外地看病前,先跟你的医保所在地“打声招呼”,告诉他们你要在外地就医了,这样,你在外地看病花的钱,才能按照医保政策报销,现在手机上就能操作,几分钟搞定,比写报告简单多了!
问:异地医保报销比例能有多少?不会报个三瓜俩枣吧?
答:放心吧,报销比例还是挺给力的!具体能报多少,得看你是在哪个城市看病,还有你选择的医院等级,如果是跨省就医,报销比例可能会比在本地看病低一点,但也不会差太多,有的地方能报到70%、80%甚至更高,绝对不是三瓜俩枣哦!
问:异地医保报销最新政策有啥变化?不会又变复杂了吧?
答:别担心,最新的异地医保政策是越来越人性化了!现在很多地方都简化了报销流程,有的甚至实现了“一站式”结算,看完病直接在医院就能报销,不用再跑来跑去,而且,报销范围也在扩大,更多的药品和治疗项目都能报了,是越来越方便咱们老百姓了!
问:我爸妈在外地,他们能用我的医保卡报销吗?
答:这个嘛,得看情况,医保卡是专人专用的,不能随便借给别人用,不过,现在有些地方推出了“亲情账户”之类的政策,可以让直系亲属在一定条件下使用你的医保卡,具体能不能用,还得咨询你所在地的医保部门,问问清楚规矩,别自己乱来,先问明白了再说!
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